[뉴스와이어] 최초 작성일 : 2019-05-23 17:12:00  |  수정일 : 2019-05-23 17:20:38.360
다케다, 세계 주요 과학회의에서 종양학 제품 파이프라인 및 포트폴리오 공개 예정
다케다제약(Takeda Pharmaceutical Company Limited)(도쿄증권거래소: 4502/뉴욕증권거래소: TAK)이 5월 31일~6월 4일 시카고에서 개최되는 54회 연례 미국임상암학회(ASCO)와 6월 13~16일 암스테르담에서 열리는 24회 연례 유럽혈액학회(EHA) 미팅에서 데이터를 발표할 예정이라고 16일 밝혔다.

다케다 종양 치료 부문 책임자인 필 로우랜즈(Phil Rowlands) 박사는 “고형 종양 및 혈액암 분야에서 임상연구와 실제 병원 환경에서 우리 회사의 포트폴리오를 계속 넓히고 있음을 보여주는 데이터를 ASCO와 EHA에서 발표하고자 한다. 이들 데이터는 우리 회사가 암 환자들을 위한 치료약의 발견, 개발, 시판에 지속적인 헌신을 하고 있음을 입증하는 것”이라고 말했다.

올해 ASCO 미팅에서 다케다는 폐 포트폴리오와 혈액학 포트폴리오 관련 데이터를 발표할 예정이다. TAK-788에 대한 1/2 단계, 최초 인체, 오픈라벨, 다기관 임상실험 결과는 구두로 발표된다. 현재도 계속 진행 중인 이 연구는 부분적 말기 또는 전이성 비소세포성 폐암(NSCLC) 환자로서 종양에 표피성장인자 수용체(EGFR) 엑손20 삽입(exon 20 insertion) 돌연변이가 발생한 경우 TAK-788의 항종양 활동과 안전성을 조사하고 있다. 다케다는 이에 더해 3건의 포스터 세션에서 역형성 림프종 키나아제 양성(ALK+) NSCLC 환자로서 알룬브릭(ALUNBRIG®) (brigatinib)으로 치료를 받은 경우 치료 진전도에 대한 이해를 높이기 위한 발표를 할 예정이다. 한편 새롭게 진단을 받은 필라델피아 염색체 양성 급성 림프모구 백혈병 환자들에 있어서 저강도 화학요법과 아이클루시그(ICLUSIG®) (ponatinib)를 결합한 치료의 효과성을 조사하는 3상 PhALLCON 실험도 포스터 세션에서 발표된다. 또한 호지킨 림프종 3기 또는 4기, CD30+ 말초 T셀 림프종으로 새롭게 진단을 받은 환자들에 있어 ADCETRIS® (brentuximab vedotin)를 선도적 치료법으로 평가하는 ECHELON-1 및ECHELON-2 시험에 대한 추가 데이터도 시애틀 지네틱스(Seattle Genetics)와 공동으로 발표할 예정이다.

한편 다발성 골수종 성인 환자들의 이식 후 유지치료의 일환으로 닌라로의 약효를 조사하는 TOURMALINE-MM3 시험에서 얻은 추가 분석 결과가 익사조밉(ixazomib) 유지 치료를 받으면서 양호한 반응을 보인 환자들에 대한 삶의 질 및 치료 결과 등과 함께 EHA에서 발표될 것이다. 이에 더해서 다발성 골수종 환자들 중 벨케이드(VELCADE®)(bortezomib)에서 닌라로(NINLARO)로 치료약을 바꾼 경우에 대한 US MM-6 연구에 등록한 환자들에 대한 환자 자신들의 결과 보고 데이터, 예비 인구통계, 베이스라인 특징 등도 발표된다. 또한 글로벌, 전향적, 비개입형, 관찰형 연구인 INSIGHT-MM의 연구 결과와 다발성 골수종에 대한 연령별, 지역별 치료 패턴과 결과에 대한 발표도 이어질 예정이다. ECHELON-1 시험을 통한 3년간의 연구 결과를 포함한 애드세트리스(ADCETRIS) 결과도 앙코르 발표에서 발표되고 여기에는 ECHELON-2 시험 결과도 포함될 것이다.

ASCO 2019 학회와 EHA 2019 학회에서는 다케다 후원 초록이 각각 8건 및 11건 채택되었다.

2019년도 ASCO 연례 회의

주: 여기에 기재된 모든 시간은 미국 중부 표준시(GMT-5) 기준

TAK-788

· Antitumor Activity of TAK-788 in NSCLC with EGFR Exon 20 Insertions. 초록번호 9007. 구두 발표. 6월 3일(월) 오전 10시 12분~10시 24분(홀 B1).

ALUNBRIG (brigatinib)

· Brigatinib (BRG) Versus Crizotinib (CRZ) in Asian Versus Non-Asian Patients (pts) in the Phase 3 ALTA-1L Trial. 초록번호 9026. 포스터 프레젠테이션. 6월 2일(일) 오전 8시~11시(홀 A).

· Phase 2 Study of Brigatinib in Patients (pts) with Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)"Positive, Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) that Progressed on Alectinib or Ceritinib. 초록번호 TPS9115. 포스터 프레젠테이션. 6월 2일(일) 오전 8시~11시(홀 A).

· Health-Related Quality of Life (HRQoL) Results from ALTA-1L: Phase 3 Study of Brigatinib vs Crizotinib as First-Line (1L) ALK Therapy in Advanced ALK+ Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). 초록번호 9084. 포스터 프레젠테이션. 6월 2일(일) 오전 8시~11시(홀 A).

ICLUSIG (ponatinib)

· Phase 3 PhALLCON Study: Ponatinib (PON) vs Imatinib (IM) With Reduced-Intensity Chemotherapy (CT) in Patients (pts) With Newly Diagnosed Philadelphia Chromosome-Positive (Ph+) ALL. 초록번호 TPS7061. 포스터 프레젠테이션. 6월 3일(월) 오전 8시~11시(홀 A).

ADCETRIS (brentuximab vedotin)

· Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage 3/4 Classical Hodgkin Lymphoma: Three-Year Update of the ECHELON-1 Study. 초록번호 7532. 포스터 프레젠테이션. 6월 3일(월) 오전 8시~11시(홀 A).

· Response to Brentuximab Vedotin by CD30 Expression: Results from Five Trials in PTCL, CTCL, and B-Cell Lymphomas. 초록번호 7543. 포스터 프레젠테이션. 6월 3일(월) 오전 8시~11시(홀 A).

· Response to A+CHP by CD30 Expression in the ECHELON-2 Trial. 초록번호 7538. 포스터 프레젠테이션. 6월 3일(월) 오전 8시~11시(홀 A).

EHA 24차 연례 대회

주: 여기에 기재된 모든 시간은 중앙유럽 표준시(GMT+1) 기준

Multiple Myeloma/NINLARO (ixazomib)

· Deepening Responses Seen with Ixazomib Maintenance Post-Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT) are Associated with Prolonged Progression-Free Survival - Analysis from the TOURMALINE-MM3 Study. 초록번호 PS 1382. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Health-related Quality of Life (HRQoL) Outcomes of Oral Ixazomib Maintenance Therapy Post Autologous Stem Cell Transplant (ASCT) In Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM) from TOURMALINE-MM3. 초록번호 PF626. 포스터 프레젠테이션. 6월 14일(금) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Evolving Treatment Patterns in Multiple Myeloma (MM) Differ by Age and Region: Analysis from INSIGHT-MM, A Global, Prospective, Observational Study. 초록번호 PF601. 포스터 프레젠테이션. 6월 14일(금) 오후 5시 30분~7시(포스터 구역).

· Long-Term Proteasome Inhibition (LTPI) in Patients (Pts) with Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM): US MM-6, A Real-World (RW) Study Transitioning from Bortezomib (Btz) to Ixazomib (Ixa). 초록번호 PF729. 포스터 프레젠테이션. 6월 14일(금) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Comparative Effectiveness of Triplets Containing Bortezomib (B), Carfilzomib (C), Daratumumab (D), or Ixazomib (I) in Relapsed/Refractory Multiple Myeloma (RRMM) in Routine Care in the US. 초록번호 PS 1419. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Characteristics and Treatment Outcomes of Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM) Non-Stem Cell Transplant (nSCT) Patients in the UK, Germany, and France. 초록번호 PS 1411. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Evolving Treatment Patterns in Non-Stem Cell Transplant (nSCT) Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM): Results from a Real-World Chart Review in France, Germany, and the UK. 초록번호 PS 1416. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Impact of Patients Characteristics on Health-Related Quality of Life in Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma: Results From The CharisMMa Study. 초록번호 PF615. 포스터 프레젠테이션. 6월 14일(금) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

ADCETRIS (brentuximab vedotin)

· Frontline Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage 3/4 Classical Hodgkin Lymphoma: 3-Year Update of the ECHELON-1 Study. 초록번호 S820. 구두 프레젠테이션. 6월 15일(토) 12시 정오~오후 12시 15분(5번 홀).

· The ECHELON-2 Trial: Results of a Randomized, Double-Blind Phase 3 Study of Brentuximab Vedotin and CHP (A+CHP) Versus CHOP in Frontline Treatment of Patients with CD30+ Peripheral T-Cell Lymphomas. 초록번호 PS 1070. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

· Contemporary Treatment Patterns and Response in Relapse/Refractory Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL) in Clinical Practice in France, Germany, Italy, Spain and the United Kingdom. 초록번호 PS 1256. 포스터 프레젠테이션. 6월 15일(토) 오후 5시 반~7시(포스터 구역).

각 행사에서 발표되는 논문에 대해 보다 자세한 정보는 ASCO(https://meetings.asco.org/am/program)와 EHA (http://www.eha-2019.org/)의 온라인 프로그램을 참조하도록 한다.

애드세트리스 개요

애드세트리스는 시애틀 지네틱스의 독자 기술로 프로테아제 절단 가능 링커를 미세관파열 에이전트인 모노메틸 아우리스타틴 E(MMAE)에 접합시킴으로써 항 CD30 단일클론 항체로 구성되는 항체약물결합체(ADC)이다. ADC는 혈류 내에서 안정성을 유지함에도 CD30 양성 종양세포가 내재화되는 시점에 MMAE를 배출하도록 만들어진 링커 시스템을 활용한다.

애드세트리스 정맥주입 주사는 다음 증상이 있는 성인 환자들에 대해 6개 징후에 대해 FDA 승인을 받은 바 있다. (1) 혈관면역모세포 T세포 림프종이나 구체적 병명이 밝혀지지 않은 말초 T셀 림프종(PTCL) 등을 포함하여 과거에 치료가 이뤄지지 않은 전신역형성대세포 림프종(sALCL)이나 기타 CD30 발현성 PTCL에 대해 시클로포스파미드(cyclophosphamide), 독소루비신(doxorubicin), 프레드니손(prednisone) 등과 결합 사용될 경우 (2) 전형적 호지킨 림프종(cHL) 3기 또는 4기 환자의 경우 독소루비신, 빈블라스틴(vinblastine), 다카바진(dacarbazine) 등과 결합 치료 방식으로 (3) 자가조혈모세포 이식(auto-HSCT) 후 cHL 재발 또는 증상 악화의 위험성이 높은 경우 (4) Auto-HSCT의 실패 또는 auto-HSCT 후보자가 아닌 경우 다중약물 화학요법을 최소한 2차례 시도해서 실패한 경우의 cHL (5) 실패 또는 다중약물 화학요법을 최소한 한 차례 시도해서 실패한 경우의 sALCL (6) 과거에 조직적인 치료를 받지 않은 원발성 피부 역형성 대세포 림프종(pcALCL) 또는 CD30-표현성 균상식육종(CD30-expressing mycosis fungoides, MF).

캐나다의 보건부인 헬스 캐나다는 지난 2013년 재발성 및 난치성 호지킨 림프종과 sALCL에 대해 애드세트리스 승인을 내리고 2017년에는 호지킨 림프종 환자들에 대한 자가조혈모세포 이식 후에 대한 무조건 승인을 했으며, 2018년에는 과거에 조직적인 치료를 받은 pcALCL 또는 CD30 발현성 MF 성인 환자들에 대해 승인을 하고, 2019년에는 과거에 치료를 받은 일이 없는 4기 호지킨 림프종 환자들의 경우 독소루비신, 빈블라스틴, 다카바진 등과 결합 치료 방식으로 승인이 내려졌다.

애드세트리스는 지난 2012년 10월 EU 집행위로부터 조건부 마케팅 승인을 받은 바 있다. 유럽에서 승인을 얻은 징후로는 (1) ASCT 이후 CD30 양성 반응을 보이는 성인 재발성·난치성 호지킨 림프종 환자에 대한 치료 또는 ASCT나 다중약물 화학요법이 적절한 치료 옵션이 아닌 경우 최소한 두 차례의 다른 치료를 거쳤을 경우 (2) 재발성·난치성 sALCL 증상이 있는 성인 환자에 대한 치료 (3) ASCT 이후 재발 또는 증상 악화의 위험성이 높은 CD30 양성 호지킨 림프종 성인 환자에 대한 치료 (4) 최소한 한 차례의 조직적인 치료를 거친 CD30 양성 피부 T셀 림프종(CTCL) 성인 환자에 대한 치료 (5) 과거에 CD30 양성 4기 호지킨 림프종 증상이 있는 성인 환자들로서 AVD와 결합 치료를 하는 경우 등이 포함된다.

애드세트리스는 재발성·난치성 호지킨 림프종과 sALCL에 대한 치료제로서 70여개국에서 규제기관의 마케팅 승인을 받았다. 중요한 안전 정보에 대해서는 아래 참조.

애드세트리스는 70건이 넘는 임상실험에서 광범위하게 평가된 바 있으며, 여기에는 1차 호지킨 림프종에 대한 3상 연구(ECHELON-1)와 1차 CD30 양성 말초 T셀 림프종에 대한 또 다른 3상 연구(ECHELON-2) 등이 포함된다. 이에 더해서 CD30 양성의 다양한 악성 반응 시험이 시행되었다.

시애틀 지네틱스와 다케다는 애드세트리스를 공동으로 개발했다. 공동개발 협정 조건에 따라 시애틀 지네틱스는 미국과 캐나다에서의 상업판매권을 보유하고 다케다는 그 외 전 세계 지역에서 애드세트리스를 판매할 수 있는 권한을 보유하게 됐다. 시애틀 지네틱스와 다케다는 애드세트리스 개발에 일본(일본에서는 다케다가 개발비용 전액을 부담)을 제외하고 50대 50으로 비용을 분담하고 있다.

ADCETRIS (brentuximab vedotin)에 대한 중요 안전 정보(EU)

처방을 하기 전에 제품특성요약서(SmPC)를 참조하도록 해야 한다.

약물금기사항

애드세트리스는 브렌툭시맵 베도틴(brentuximab vedotin)과 그 부형제(excipients)에 과민반응을 보이는 환자들에게는 사용금지 되어 있다. 이에 더해 애드세트리스와 블레오마이신을 같이 사용할 경우 폐장독성을 유발할 수 있다.

특별 경고 및 주의 사항

진행성 다초점 백질뇌병증(PML) : 애드세트리스로 치료를 받은 환자들 중에서 진행성 다초점 백질뇌병증(PML)과 사망을 유발할 수 있는 JC 바이러스(John Cunningham virus)가 재발할 수 있다. 여러 차례에 걸친 화학요법을 받은 환자가 애드세트리스 치료를 받을 경우 PML이 발생하는 경우가 보고된 바 있다. PML은 중추신경계의 탈수초성 희귀질환으로서 잠복해 있던 JC 바이러스가 재활성화됨에 따라 발생하며 때로 치명적일 수도 있다.

따라서 신경, 인지, 행동상의 징후와 증세를 주의 깊게 관찰하여 PML 여부를 판단해야 한다. 가장 바람직한 PML 진단 방법은 신경전문의 상담과 가돌리늄이 강화된 자기공명영상(MRI)을 통한 뇌 촬영, 뇌척수액 검사로 폴리메라아제 연쇄 반응을 통한 JC 바이러스 DNA 검출, 뇌 생검법을 통한 JC 바이러스 검출 등이 있다. 폴리메라아제 연쇄 반응에서 JC 바이러스가 검출되지 않았다고 해서 PML 가능성을 완전히 배제할 수는 없다. 다른 대체 진단 방법이 시도되지 않을 경우 추가적인 검사와 평가가 반드시 필요하다. PML 진단이 확정될 경우 다른 의심되는 PML 치료법을 즉시 중단하고 애드세트리스도 영구적으로 중단해야 한다.

환자가 미처 의식하지 못하는 PML 증상(인지, 신경, 정신의학적 증상)에 대해서도 비상한 관심을 가져야 한다.

췌장염(pancreatitis) : 애드세트리스로 치료한 환자에서 급성 췌장염이 발생한 것으로 관찰됐다. 치명적 결과가 보고된 일도 있다. 환자들은 급성 췌장염을 의심할 수 있는 복통이 새로 일어나거나 악화되는지를 면밀히 추적 관찰해야 한다. 환자 평가 방식은 신체검사, 혈청 아밀라아제 및 혈청 리파제에 대한 실험실 평가, 초음파 검사 및 기타 적절한 진단 방법 등 복부 영상 촬영이다. 급성 췌장염 발생이 의심되면 애드세트리스 투약을 중단해야 한다. 급성 췌장염 진단이 확인되면 애드세트리스의 사용을 중지해야 한다.

폐독성 : 폐장염, 간질성 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 등 때로 치명적일 수 있는 폐 독성효과가 애드세트리스 치료 환자들 사이에서 보고된 바 있다. 아직까지 이들 질병과 애드세트리스 간의 인과관계는 확정되지 않았으나 폐에 대한 독성효과의 위험을 배제할 수는 없다. 폐 관련 증상(예를 들어 기침이나 호흡곤란증)이 새로 나타나거나 악화될 경우 이에 대해 즉각적인 평가와 치료가 필요하다. 평가 중 및 증상이 호전되기 전까지는 새로운 약물 투여를 중단할 필요가 있다.

중증 감염 및 기회감염 : 애드세트리스로 치료를 받은 환자들 중에서 폐렴, 포도구균성균혈증, 패혈증/패혈성 쇼크(치명적 결과 포함), 대상포진, 폐포 자충 폐렴, 구강 칸디다증 등 중증 감염이 보고됐다. 중증감염 및 기회감염이 일어날 가능성이 있으므로 치료 중에 환자를 주의 깊게 추적 관찰해야 한다.

주입관련 반응(IRR) : 애드세트리스 주입 후 즉시 그리고 시간이 지난 후에 주입관련 반응(IRR)과 아나필락시스(anaphylaxis : 항원-항체 면역 반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전시 반응)이 나타났다. 이 약물을 주입하는 동안과 주입 후 환자들을 주의 깊게 추적 관찰해야 한다. 만일 아나필락시스가 발생하면 애드세트리스의 투여를 즉시 그리고 영구히 중지하고 적절한 의학적 요법을 사용해야 한다. 만일 IRR이 나타나면 주입을 중단하고 의학적으로 적절히 관리해야 한다. 증상이 해소된 후에는 더 느린 속도로 주입을 재개할 수 있다. 과거에 IRR 경험이 있는 환자는 주입하기 전에 미리 약물을 시험적으로 투여해 봐야 한다. 애드세트리스에 대한 항체가 있는 환자는 IRR이 더 자주 그리고 더 심하게 나타날 수 있다.

종양용해 증후군(TLS) : 애드세트리스를 사용한 환자에서 종양용해 증후군(TLS)이 나타난 것으로 보고됐다. 종양이 빠르게 확산되고 종양 부담이 큰 환자는 TLS 위험성이 있다. 이러한 환자들은 면밀히 추적 관찰하고 최선의 의료 관행에 따라 관리해야 한다.

말초신경병증(PN) : 애드세트리스 치료를 받으면 감각 및 동작에 영향을 미치는 말초신경병증(PN)을 유발할 수 있다. 애드세트리스로 인해 유발되는 PN은 대부분의 경우 누적되고 가역적이다. 환자들은 지각 감퇴, 지각 과민, 지각 이상, 신체적 불편, 작열감, 신경병증 통증 또는 무력감 등 PN증상이 나타나는지를 추적 관찰해야 한다. PN증상이 새로 나타나거나 악화되는 환자는 애드세트리스 사용을 지연시키거나 용량을 줄이거나 중단해야 할 수도 있다.

혈액 독성 : 애드세트리스를 투여하면 3급 또는 4급의 빈혈, 혈소판 감소증, 오래 지속되는(1주일 또는 그 이상) 3급 또는 4급의 백혈구 감소증이 발생할 수 있다. 약물을 투여하기 전에 매번 혈구 수치를 추적 관찰해야 한다.

호중구감소증 : 애드세트리스 투여 환자들 중에 호중구감소증이 보고됐다. 매번 주사를 놓기 전에 완전한 혈구 측정을 해야 한다. 환자들은 열이 나는지 면밀히 추적 관찰하고 호중구감소증이 발생하면 최선의 의료 관행에 따라 관리해야 한다.

애드세트리스가 AVD와 함께 처방될 경우 주사를 처음 맞는 환자들의 경우 일차적 예방수단으로 G-CSF가 필요하다.

스티븐-존슨 증후군(SJS) : 애드세트리스 사용 환자들 중에서 스티븐-존슨 증후군(SJS)과 독성표피 괴사융해(TEN)가 발생한 것으로 보고됐다. 치명적인 결과도 나온 것으로 보고됐다. 만일 SJS나 TEN이 발생하면 애드세트리스 치료를 중단하고 적절한 치료를 시행해야 한다.

위장관(GI) 합병증 : 장폐쇄증, 장폐색, 전(全)장염, 호중구감소성 장염, 미란, 궤양, 천공, 출혈 등 일부 치명적인 증상을 포함한 위장관(GI) 합병증이 애드세트리스 사용 환자들 중에서 보고됐다. 위장관 증상이 새로 나타나거나 악화되면 즉시 평가하고 적절히 치료해야 한다.

간독성 : 애드세트리스 사용 환자들 중에서 알라닌 아미노전달효소(ALT)와 아스파르트산아미노전달효소(AST)가 상승한 것으로 보고됐다. 치명적 결과를 포함한 중증 간독성이 발생하기도 했다. 원래 갖고 있던 간 질환, 동반이환증, 동시복용약 등도 간독성 위험을 높일 수 있다. 애드세트리스로 치료를 시작하기 전에 간 기능을 검사하고 이를 사용하는 동안 환자를 정기적으로 추적 관찰해야 한다. 간독성이 나타나는 환자는 애드세트리스의 사용을 지연시키거나 용량을 조정하거나 사용을 중단해야 할 필요가 있다.

고혈당증 : 당뇨병 병력이 있고(또는 없는 경우도 포함) 체질량지수(BMI)가 높아진 환자에게 약물을 시험 사용하는 동안 고혈당증이 나타난 것으로 보고됐다. 하지만 고혈당증이 나타나는 환자는 누구나 혈청 당도를 면밀히 추적 관찰해야 한다. 적절한 당뇨병 치료를 해야 한다.

신장 및 간 기능 장애 : 신장 및 간 기능 장애를 경험한 환자는 제한적이다. 이용 가능한 데이터에 따르면 모노메틸 아우리스타틴 E(MMAE) 청소율이 심한 신장 장애, 간 기능 장애, 낮은 혈청 알부민 농도에 의해 영향을 받을 가능성이 있는 것으로 나타났다.

CD30+ CTCL : 균상식육종(MF)과 원발성 피부 역형성 대세포 림프종(pcALCL) 이외의 CD30+CTCL 서브 유형의 경우 치료효과의 크기는 충분한 증거가 부족한 까닭에 아직까지 밝혀지지 않고 있다. 두 차례에 걸친 단일 환자군 애드세트리스 2상 연구에서 세자리 증후군(S

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